مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115A review on the structure of the skinمروری بر ساختار پوست412faامیدزهتاب وررضاخوشوقتیفخرالدینبرقعی2018724Skin (also known as the integument) is the largest organ of the body accounting for 12% to 20% (different ratio in various texts) of total body weight. Skin consists of two basic regions, the superficial epidermis and deep dermis. Beneath the dermis is the subcutaneous or hypodermis layer of loose connective tissue. Generally, the main architecture of the skin similar in all mammals, but there are differences between various species. The skin is thickest over the dorsal surface of the body and is thinnest on the ventral surface of the body. The skin could have ridges on its surface or be smooth in some areas. Epidermis consists of Stratum basale, Stratum spinosum, Stratum Granulosum, Stratum lucidum, Stratum corneum. Dermis consists of papillary and reticular layers and has a lot of blood and lymphatic vessels also sensitive and neurogenic receptors. Hair is a long, thin and elastic skin derivation that internal envelopment is from epidermis and loose connective tissue of external envelopment derived from dermis. Footpads are changed skin structures in cranial and caudal limbs. There are another structures like horn and hook that derived from skin. Abdominal cavity consists of these layers from inside to outside: skin, superficial fascia, skeletal muscles, deep fascia and serosa. Tunica serosa consists of a mesenchymal layer that forms from one layer of simple squamous epithelial cells and stroma connective tissue.پوست، به عنوان سنگینترین و گستردهترین ساختار بدن، حدود 20%-12% از وزن بدن را به خود اختصاص داده است (نسبت وزن پوست به وزن بدن در منابع گوناگون، متفاوت است). پوست به دو بخش اصلی اپیدرم (روپوست) و درم (پوست) تقسیم میشود. در زیر درم، هیپودرم یا بافت زیرپوستی از نوع بافت همبند سست وجود دارد. عموما در تمام پستانداران این تقسیم بندی مشابه است اما تفاوتهایی نیز بین گونههای مختلف یافت میشود. پوست، عملکردهای مختلفی از جمله حفاظت، درک حواس، تنظیم دما و ... دارد. به صورت کلی، پوست در نواحی پشتی بدن و نواحی جانبی اندامها ضخیم میشود و در سطح شکمی بدن و نواحی میانی اندامها به نازکترین حالت خود میرسد. پوست یک ناحیه ممکن است صاف و یا پر از چین باشد که به ساختار بافت پیوندی زیر آن برمیگردد. اپیدرم از لایههای مختف بازال، خاردار، دانهدار، شفاف و کراتینه تشکیل شده است. درم از دو لایه پاپیلاری و رتیکولر تشکیل شده و حاوی تعداد زیادی رگهای خونی و لنفی و همچنین گیرندههای حسی و عصبی است. مو به عنوان یکی از ضمائم پوستی، دارای ساختاری بلند، نازک و الاستیک است که پوشش داخلی آن توسط اپیدرم شکل میگیرد. پوشش خارجی مو که از جنس بافت همبند است، توسط درم ایجاد میشود. پدهای دست و پا نیز از تغییر بافت پوششی و پوست ایجاد شده که هم در اندامهای قدامی و هم خلفی یافت میشوند. ساختارهای مختلف دیگری همچون شاخ و سم نیز از پوست مشتق میشوند. لایههای حفره شکمی از خارج به داخل به ترتیب شامل پوست، فاسیای سطحی بدنه، عضلات اسکلتی، فاسیای عمقی بدنه و سروز است. غشای سروزی شامل یک لایه مزوتلیومی است که از یک لایه سلولهای سنگفرشی ساده و همچنین بافت همبند استروما ساخته شده است.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/15723مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115Inflammation role in wound managementنقش التهاب در مدیریت زخم1317faمحسنوهارنسیمقاسمی201871The inflammatory phase is the body´s natural response to injury. After initial wounding, the blood vessels contract and a clot is formed. Followed by hemostasis has been achieved, blood vessels then dilated to allow essential cells, antibodies, white blood cells, growth factors, enzymes and nutrients to reach the wound area. Erythema, heat, edema, pain and functional disturbance are the characteristic signs of inflammation that seen at this stage. The duration of the inflammatory phase usually lasts several days.فاز التهابی اولین مرحله پاسخ طبیعی بدن در فرآیند التیام به جراحت است. بعد از ایجاد زخم اولیه رگهای خونی منقبض شده و لخته شکل میگیرد. به دنبال آن یک فرآیند هموستازی شکل گرفته و سپس به منظور عبور سلولهای ضروری، آنتیبادی، گلبولهای سفید، فاکتورهای رشد، آنزیمها و سلولهای تغذیهای به منطقه زخم، رگهای خونی متسع میگردند. اریتما، گرما، ادم، درد و اختلالات عملکردی نشانههای بارز التهاب هستند که در این مرحله دیده میشوند. مدت زمان فاز التهابی معمولا چندین روز به طول میانجامد.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/15724مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115Different methods of debridement in open woundsروشهای مختلف پاکسازی در زخمهای باز1822faسید مسعودرضوان201879Wound debridement in open wounds is one of the most necessary actions to be performed for wound healing achievement. It can reduce the amount of non-viable tissues, microbial contamination and foreign bodies in the wound’s bed. As a result, wound healing will be accelerated and facilitated. There are different methods for wound debridement using various instruments or substances or even endogenous secretions. Each of these methods has its own benefits and drawbacks and for the best choice the wound condition evaluation, facilities and the performer’s ability should be considered. The key point is to choose the method with most positive and least negative effects on wound healing process.انجام پاکسازی در زخمهای باز یکی از مهمترین مراحل درمانی است زیرا شرایط زخم از نظر میزان حضور بافتهای نکروتیک و آلودگیهای میکروبی و مواد خارجی پس از انجام پاکسازی بهبود بخشیده شده و روند التیام زخم تسریع و تسهیل میشود. روشهای مختلفی جهت انجام این مراحل وجود دارند که در آنها میتوان از ابزار و مواد مختلف و حتی ترشحات اندوژن بدن بهره برد. هر یک از این روشها واجد مزایا و معایبی بوده و انتخاب یک روش ایدهآل، ارزیابی درست از شرایط زخم و امکانات و تجربه فرد درمانگر را میطلبد. نکته مهم انتخاب روشی است که با توجه به این موارد بیشترین اثر مثبت و کمترین آثار سوء را بر فرایند التیام زخم داشته باشد.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/15725مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115The role of contraction and epithelialization in open wound managementدو پدیده تشکیل بافت پوششی و جمع شدگی در مدیریت زخمهای باز2327faوحیدشهبازینازنینسمیعی2018824The two phenomena of wound contraction and reepithelialization which occur as stages of the repair phase in healing of the wound play an important role in closing the damaged site. Contraction is formed by the transformation of the modified fibroblast cells called myofibroblasts, and these cells, through their tensile properties, pierce the wound's environment and cut the edges together, and after contacting the two healthy regions, this process stops. Epithelialization also covers the damaged area by migrating epithelial cells at the wound surface. These cells, by secretion of the enzymes, open their path of movement on the wound surface and, after reaching the same cells, stop and thus the location of the ulcer is covered and problems such as fluid loss and the entry of microbial objects to the body will be disappeared.دو پدیده جمع شدگی و تشکیل بافت پوششی جدید که به عنوان مراحلی از فاز ترمیم در التیام زخم به وقوع می پیوندند نقش مهمی در بسته شدن محل آسیب دیده ایفا میکنند. جمع شدگی به کمک سلولهای فیبروبلاست تغییر شکل یافته به نام میوفیبروبلاست شکل میگیرد و این سلولها با خاصیت کششی خود محیط زخم را تنگ کرده و لبهها را به هم میرسانند و پس از تماس دو ناحیه سالم این روند متوقف میگردد. اپیتلیالیزاسیون هم با مهاجرت سلولهای اپیتلیال در سطح زخم، ناحیه آسیب دیده را میپوشاند. این سلولها با ترشح آنزیمهایی مسیر حرکت خود در سطح زخم را باز کرده و بعد از رسیدن به سلولهای مشابه متوقف میشوند و بدین ترتیب محل زخم پوشش یافته و مشکلاتی از جمله از دست دادن مایعات و ورود اجرام میکروبی به بدن مرتفع میگردند.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/15726مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115Pathophysiology of wound healingپاتوفیزیولوژی ترمیم زخم2835faحسینغلامیبهرانزمانی رادسعیدفرزاد مهاجری201871Wound healing is an important concern in clinical medicine. Wound healing including skin wounds is a dynamic complicated procedure which involves many different molecular and cellular agents that occur after a tissue lesion in order to repair the injured tissue. Poor wound healing after trauma, surgery, or chronic disease such as diabetes affects human and animal life. Well understanding this process is necessary for developing therapeutic strategies and wound management to help treatment of normal healing procedure. The repair of wounded skin is included hemostasis and inflammation, proliferation, and maturation and remodeling. These steps have considerable overlaps with each other.ترمیم زخم همواره به عنوان یک مسئله مهم در طب بالینی مطرح بوده است. التیام بافتهای آسیب دیده از جمله پوست، پدیدهای فعال و پیچیده است که پس از آسیب بافتی به منظور بازسازی بافت آسیب دیده و با مداخله فاکتورهای سلولی و ملکولی متعدد انجام میشود. ناکارآمدی در ترمیم زخم بعد از ضربه، جراحی و یا بیماریهای مزمن مثل دیابت، زندگی انسان و حیوان را تحت تاثیر قرار میدهد. درک بهتر چگونگی این فرآیند و به کارگیری آن در مدیریت درمان زخم، به منظور کمک به روند طبیعی ترمیم زخم ضروری به نظر میرسد. روند ترمیم زخم پوستی به صورت کلاسیک شامل سه فاز هموستاز و التهاب، تکثیر سلولی و نهایتا بلوغ و ریمودلینگ است که هر کدام از این مراحل در خلال وقوع ترمیم با یکدیگر همپوشانیهایی دارند.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/15727مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115Methods of wound managementشیوههای مختلف مدیریت زخم3651faملیکادانشمهدیقمصریفرج اله ادیب هاشمی201855The integrity of healthy skin plays a crucial role in maintaining physiological homeostasis of the body.
Wound management is the most important issue in medicine and constantly evolving with the
advances. The overall increase of different kind of wounds, and chronic wounds take a long time to
heal makes wound care more complicated and important. Thus, there is a growing need to use of best
methods for wound healing therapies to improve cutaneous wound healing. This article offers an
overview of common methods of wound management, including physical, chemical and biological
methods.پیوستگی پوست سالم نقش مهمی را در حفظ هموستاز طبیعی بدن ایفا میکند. مراقبت از زخم و پیشرفت روشهای التیام
از مسائل مهم در علوم پزشکی به شمار میآید و همواره در حال پیشرفت است. با افزایش میزان بروز انواع زخمها و زخم های
مزمنی که به درمان پاسخ نمیدهند و نیازمند مدت زمان طولانیتری برای التیام هستند مدیریت زخم پیچیدهتر گشته و از
اهمیت بسزایی برخودار شده است. بنابراین همواره، نیاز روزافزونی به استفاده از بهترین روشهای درمانی برای بهبود التیام
زخم وجود دارد. زخمهای پوستی به صورت خاص و کاهش مدت زمان التیام آنها یکی از جنبههای مهم در دامپزشکی
هستند. در این مطالعه مروری به بررسی انواع روشهای مختلف قیزیکی و شیمیایی و بیولوژیک در درمان زخم پرداخته
می شود.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/32149مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115Application of stem cells and tissue engineering in wound managementکاربرد سلولهای بنیادی و مهندسی بافت در مدیریت زخم5261faسعیدفرزاد مهاجریمهدیقمصری201875Optimum healing of a cutaneous wound involves a cascade of biologic cellular and molecular
processes. When the normal biological process fails for any reason, healing process can cease resulting
in chronic wounds. In Addition, the body cannot repair some extensive wounds without problem.
These Issues surrounding wound healing as well as increased medical healthcare in this field,
developed novel wound therapies. Regardless of the type of these specific advanced wound care
methods, the ideal goal would be to regenerate tissues such that both the structural and functional
properties of the wounded tissue are restored to the levels before injury. Tissue engineering and stem
cells may be the solution. A range of cell based therapies and tissue engineered scaffolds have begun
to cross the rift from bench to bedside. These therapies have been heralded as a promising means by
which to surpass current limitations in wound management. The wide differentiation potential of
stem cells allows for the possibility of regenerating lost or damaged skin, while their ability to
immunomodulate the wound bed from afar suggests that their clinical applications need not be
restricted to direct tissue formation. The data suggests that the appropriate application of stem cells
and scaffolds can accelerate wound healing. The clinical utility of stem cells and tissue engineering has
been demonstrated across dozens of clinical trials in wound therapy.التیام پوست در شرایط ایدهآل در نتیجه مجموعهای از روندهای بیولوژیک سلولی و مولکولی است. زمانیکه این روند طبیعی
بیولوژیک به هر دلیلی دچار نقصان میشود، التیام از حرکت باز ایستاده و زخم مزمن پدید میآید. به علاوه در بعضی موارد
وسعت آسیب در حدی است که بدن به تنهایی قادر به ترمیم بدون مشکل زخم نیست. وجود مشکلات اینچنینی در التیام
زخم و نیاز روزافزون به خدمات درمانی در این حوزه، استفاده از روشهای جدید و نوین درمانی را بیش از پیش مطرح کرده
است. صرف نظر از نوع این روش های پیشرفته مراقبت زخم ، هدف ایدهآل بازسازی بافتها است، به طوریکه هر دو خواص
ساختاری و عملکردی بافت زخمی به سطح قبل از آسیب بازگردانده شوند. بر این اساس، مهندسی بافت و سلولهای بنیادی
ممکن است راه حل بسیار مناسبی باشند. طیف وسیعی از درمانهای مبتنی بر سلول و داربست های مهندسی بافت از مرحله
ارزیابیهای آزمایشگاهی به مرحله تولید تجاری رسیدهاند. این درمانها به عنوان یک مسیر امیدوار کننده برای جلوگیری از
محدودیت های فعلی در مدیریت زخم هستند. پتانسیل تمایز گسترده سلولهای بنیادی امکان بازسازی پوست از دست رفته
یا آسیب دیده را فراهم میکند. به علاوه توانایی آنها در تنظیم ایمنی زخم از راه دور نشان میدهد که برای کاربرد بالینی
آنها نبایستی فقط به تشکیل مستقیم بافت اتکا کرد. دادهها نشان میدهد که استفاده مناسب از سلولهای بنیادی و
داربستها میتواند باعث افزایش سرعت بهبود زخم شوند. به علاوه، کاربرد بالینی سلولهای بنیادی و مهندسی بافت در دهها
آزمایش بالینی در درمان زخم نشان داده شده است.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/32152مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115New perspectives in wound management and treatmentچشم اندازهای نوین در روشهای مدیریت و درمان زخمها7277faسعیدفرزاد مهاجریمهدیقمصریفرزادحیاتی201855Wound healing has been a major medical challenge in recent decades and it increase motivation of
researchers to develop various therapeutic approaches. Along with the latest developments in science
and technology, diverse approaches have been created and improved. Although Traditional
management, including wound dressings and skin grafts, is still commonly used in current practice but
newer technologies found their roles in wound management, such as using stem cells in skin grafts or
combining traditional treatments with anti-bacterial nanoparticles. Various upcoming technologies, such
as nanotechnology, biotechnology, stem cell therapy and telemedicine have emerged in recent years and
are being used to assist wound healing, or even to replace traditional methods. However, many of these
methods still lack assessment by large-scale studies and extensive application. Also, studies should
design to explore cost-effectiveness, conveniency and efficacy of them. In this review, authors focus on
and summarize recent developments involving hi-tech therapeutic methods that lead to both rapid
healing and better cosmetic results.التیام زخم در دهههای اخیر به عنوان یکی از مسئلههای اساسی درمانی تبدیل شده است و از این رو انگیزه پژوهشگران برای
کاوش در معرفی رهیافتهای درمانی متفاوت افزایش یافته است. همگام با آخرین پیشرفتها در علم و تکنولوژی، روشهای
گوناگونی ابداع و بهبود داده شدهاند. اگر چه مدیریت زخم به شکل سنتی همانند استفاده از بانداژ زخم و پیوند پوست هنوز
به طور جاری و معمول در طب مورد استفاده قرار میگیرد اما تکنولوژیهای جدیدتر همانند استفاده از سلولهای بنیادی در
پیوند پوست یا ترکیب درمانهای سنتی با نانومواد ضد باکتریایی نقش خودشان را در مدیریت زخم یافتهاند. تکنولوژیهای
مختلف و جدیدی از قبیل نانوتکنولوژی، بیوتکنولوژی، درمان با سلولهای بنیادی و تلهمدیسین در سالهای اخیر پدیدار
شدهاند و اکنون برای کمک به درمان زخم مورد استفاده قرار میگیرند و حتی در مواردی جایگزین روشهای قدیمی شدهاند.
اگر چه بسیاری از این روشها همچنان فاقد مطالعات در ابعاد بزرگ برای ارزیابی و در نتیجه کاربرد گسترده هستند.
همچنین بایستی برای کاربرد گسترده آنها در آینده مطالعاتی برای ارزیابی هزینه اثربخشی، راحتی و میزان تاثیر آنها نیز
طراحی شود. در این مقاله مروری، نویسندگان پیشرفتهای اخیر در زمینه روشهای درمانی با تکنولوژی بالا که موجب التیام
سریعتر و ظاهر زیباتر میشوند را مورد ارزیابی و بحث قرار دادهاند.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/32153مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115Wound management in the limb of the horseمدیریت زخم در اندامهای حرکتی اسب7277faعباسرئیسیخسروصفری201876The two phenomena of wound contraction and reepithelialization which occur as stages of the repair
phase in healing of the wound play an important role in closing the damaged site. Contraction is formed
by the transformation of the modified fibroblast cells called myofibroblasts, and these cells, through their
tensile properties, pierce the wound's environment and cut the edges together, and after contacting the
two healthy regions, this process stops. Epithelialization also covers the damaged area by migrating
epithelial cells at the wound surface. These cells, by secretion of the enzymes, open their path of
movement on the wound surface and, after reaching the same cells, stop and thus the location of the
ulcer is covered and problems such as fluid loss and the entry of microbial objects to the body will be
disappeared.کنترل و درمان زخمهای موجود در اندامهای حرکتی اسبها به دلیل گردش خون ضعیف، حرکات مفصلی و حداقل بافت نرم
بین پوست و استخوان، میتواند بسیار دشوار باشد و همواره خطر آلودگی از محیط نیز وجود دارد. زخمهای اندامهای حرکتی
به طور معمول در اسبها اتفاق میافتد و درمان میتواند برای اسبداران و دامپزشکان مشکل ساز باشد. همچنین مراقبت از
این زخمها معمولا هزینه بر، سخت و زمانبر است. در این مقاله با مروری مختصر بر زخمها، ارزیابی زخم و شیوههای درمان
تلاش میشود تا اثربخشی شیوههای مدیریت درمانی زخمها به حداکثر ممکن افزایش یابد.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/32154مرکز منطقه ای اطلاع رسانی علوم و فناوریالتیام2423-5695522020115Management of small animal open woundsمدیریت زخمهای باز در دامهای کوچک7885fa2018723Open wound management in small animals is a common event in veterinary practice. It is
economically significant and can cause considerable distress and pain to the animal. The aim of wound
management is to provide conditions that allow for optimal wound healing or to prepare the wound
for definitive closure by reconstructive techniques. First of all, wound lavage which is the single most
important aspect of open wound management with its solutions and technique was explained then
Wound debridement is done Following copious lavage, the wound is reinspected for remaining debris,
contamination or necrotic tissue with its surgical and non-surgical techniques explained. Systemic
treatments containing Antibiotics and analgesic briefly introduced and at last bandage and dressing
layers and its common topical medications explained.مدیریت زخمهای باز در دامهای کوچک یکی از موارد رایج در دامپزشکی است که میتواند موجب بروز درد و ناراحتی قابل
توجهی در حیوان شود. هدف مهیاکردن شرایط لازم جهت بهبود مطلوب زخم و یا آمادهسازی آن برای بسته شدن توسط
روشهای بازسازی است. در این مقاله سعی شده است اصول مدیریت زخمهای باز در دامهای کوچک به طور خلاصه بیان
گردد. در ابتدا لاواژ زخم که مهمترین جزء مدیریت التیام زخم است همراه با محلولهای مورد استفاده و روش کار آن بیان
شده است سپس پاکسازی زخم که به دنبال لاواژ زخم انجام شده و طی آن آلودگیها و بافتهای نکروزه باقیمانده بررسی و
با انواع روشهای جراحی و غیر جراحی برداشته میشوند. در ادامه انواع روشهای پانسمانی، درمانهای موضعی و عمومی یا
سیستمیک توضیح داده شده است.http://eltiamjournal.ir/en/Article/Download/32155