فهرست مقالات برحسب موضوع علوم آسیب شناسی موثر در تولید و درمان بیماری ها
-
دسترسی آزاد مقاله
1 - مروری بر ساختار پوست
امید زهتاب ور رضا خوشوقتی فخرالدین برقعیپوست، به عنوان سنگینترین و گستردهترین ساختار بدن، حدود 20%-12% از وزن بدن را به خود اختصاص داده است (نسبت وزن پوست به وزن بدن در منابع گوناگون، متفاوت است). پوست به دو بخش اصلی اپیدرم (روپوست) و درم (پوست) تقسیم میشود. در زیر درم، هیپودرم یا بافت زیرپوستی از نوع با چکیده کاملپوست، به عنوان سنگینترین و گستردهترین ساختار بدن، حدود 20%-12% از وزن بدن را به خود اختصاص داده است (نسبت وزن پوست به وزن بدن در منابع گوناگون، متفاوت است). پوست به دو بخش اصلی اپیدرم (روپوست) و درم (پوست) تقسیم میشود. در زیر درم، هیپودرم یا بافت زیرپوستی از نوع بافت همبند سست وجود دارد. عموما در تمام پستانداران این تقسیم بندی مشابه است اما تفاوتهایی نیز بین گونههای مختلف یافت میشود. پوست، عملکردهای مختلفی از جمله حفاظت، درک حواس، تنظیم دما و ... دارد. به صورت کلی، پوست در نواحی پشتی بدن و نواحی جانبی اندامها ضخیم میشود و در سطح شکمی بدن و نواحی میانی اندامها به نازکترین حالت خود میرسد. پوست یک ناحیه ممکن است صاف و یا پر از چین باشد که به ساختار بافت پیوندی زیر آن برمیگردد. اپیدرم از لایههای مختف بازال، خاردار، دانهدار، شفاف و کراتینه تشکیل شده است. درم از دو لایه پاپیلاری و رتیکولر تشکیل شده و حاوی تعداد زیادی رگهای خونی و لنفی و همچنین گیرندههای حسی و عصبی است. مو به عنوان یکی از ضمائم پوستی، دارای ساختاری بلند، نازک و الاستیک است که پوشش داخلی آن توسط اپیدرم شکل میگیرد. پوشش خارجی مو که از جنس بافت همبند است، توسط درم ایجاد میشود. پدهای دست و پا نیز از تغییر بافت پوششی و پوست ایجاد شده که هم در اندامهای قدامی و هم خلفی یافت میشوند. ساختارهای مختلف دیگری همچون شاخ و سم نیز از پوست مشتق میشوند. لایههای حفره شکمی از خارج به داخل به ترتیب شامل پوست، فاسیای سطحی بدنه، عضلات اسکلتی، فاسیای عمقی بدنه و سروز است. غشای سروزی شامل یک لایه مزوتلیومی است که از یک لایه سلولهای سنگفرشی ساده و همچنین بافت همبند استروما ساخته شده است. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
2 - نقش التهاب در مدیریت زخم
محسن وهار نسیم قاسمیفاز التهابی اولین مرحله پاسخ طبیعی بدن در فرآیند التیام به جراحت است. بعد از ایجاد زخم اولیه رگهای خونی منقبض شده و لخته شکل میگیرد. به دنبال آن یک فرآیند هموستازی شکل گرفته و سپس به منظور عبور سلولهای ضروری، آنتیبادی، گلبولهای سفید، فاکتورهای رشد، آنزیمها و سلول چکیده کاملفاز التهابی اولین مرحله پاسخ طبیعی بدن در فرآیند التیام به جراحت است. بعد از ایجاد زخم اولیه رگهای خونی منقبض شده و لخته شکل میگیرد. به دنبال آن یک فرآیند هموستازی شکل گرفته و سپس به منظور عبور سلولهای ضروری، آنتیبادی، گلبولهای سفید، فاکتورهای رشد، آنزیمها و سلولهای تغذیهای به منطقه زخم، رگهای خونی متسع میگردند. اریتما، گرما، ادم، درد و اختلالات عملکردی نشانههای بارز التهاب هستند که در این مرحله دیده میشوند. مدت زمان فاز التهابی معمولا چندین روز به طول میانجامد. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
3 - دو پدیده تشکیل بافت پوششی و جمع شدگی در مدیریت زخمهای باز
وحید شهبازی نازنین سمیعیدو پدیده جمع شدگی و تشکیل بافت پوششی جدید که به عنوان مراحلی از فاز ترمیم در التیام زخم به وقوع می پیوندند نقش مهمی در بسته شدن محل آسیب دیده ایفا میکنند. جمع شدگی به کمک سلولهای فیبروبلاست تغییر شکل یافته به نام میوفیبروبلاست شکل میگیرد و این سلولها با خاصیت کششی خ چکیده کاملدو پدیده جمع شدگی و تشکیل بافت پوششی جدید که به عنوان مراحلی از فاز ترمیم در التیام زخم به وقوع می پیوندند نقش مهمی در بسته شدن محل آسیب دیده ایفا میکنند. جمع شدگی به کمک سلولهای فیبروبلاست تغییر شکل یافته به نام میوفیبروبلاست شکل میگیرد و این سلولها با خاصیت کششی خود محیط زخم را تنگ کرده و لبهها را به هم میرسانند و پس از تماس دو ناحیه سالم این روند متوقف میگردد. اپیتلیالیزاسیون هم با مهاجرت سلولهای اپیتلیال در سطح زخم، ناحیه آسیب دیده را میپوشاند. این سلولها با ترشح آنزیمهایی مسیر حرکت خود در سطح زخم را باز کرده و بعد از رسیدن به سلولهای مشابه متوقف میشوند و بدین ترتیب محل زخم پوشش یافته و مشکلاتی از جمله از دست دادن مایعات و ورود اجرام میکروبی به بدن مرتفع میگردند. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
4 - پاتوفیزیولوژی ترمیم زخم
حسین غلامی بهران زمانی راد سعید فرزاد مهاجریترمیم زخم همواره به عنوان یک مسئله مهم در طب بالینی مطرح بوده است. التیام بافتهای آسیب دیده از جمله پوست، پدیدهای فعال و پیچیده است که پس از آسیب بافتی به منظور بازسازی بافت آسیب دیده و با مداخله فاکتورهای سلولی و ملکولی متعدد انجام میشود. ناکارآمدی در ترمیم زخم بعد چکیده کاملترمیم زخم همواره به عنوان یک مسئله مهم در طب بالینی مطرح بوده است. التیام بافتهای آسیب دیده از جمله پوست، پدیدهای فعال و پیچیده است که پس از آسیب بافتی به منظور بازسازی بافت آسیب دیده و با مداخله فاکتورهای سلولی و ملکولی متعدد انجام میشود. ناکارآمدی در ترمیم زخم بعد از ضربه، جراحی و یا بیماریهای مزمن مثل دیابت، زندگی انسان و حیوان را تحت تاثیر قرار میدهد. درک بهتر چگونگی این فرآیند و به کارگیری آن در مدیریت درمان زخم، به منظور کمک به روند طبیعی ترمیم زخم ضروری به نظر میرسد. روند ترمیم زخم پوستی به صورت کلاسیک شامل سه فاز هموستاز و التهاب، تکثیر سلولی و نهایتا بلوغ و ریمودلینگ است که هر کدام از این مراحل در خلال وقوع ترمیم با یکدیگر همپوشانیهایی دارند. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
5 - دیابت ملیتوس: تشخیص و یافتههای آزمایشگاهی در سگ و گربه
دیابت ملیتوس یک هیپرگلیسمی پایدار ناشی از کاهش تولید یا اختلال در فعالیت انسولین است. تقریبا تمام دامهای اهلی و 0 درصد است. دیابت /43-1/ 0 و 2 /3-0/ آزمایشگاهی به دیابت مبتلا میشوند. شیوع دیابت در سگها و گربهها به ترتیب 6 ملیتوس در سگها بیشتر در مادههای بالغ یا مسن رخ چکیده کاملدیابت ملیتوس یک هیپرگلیسمی پایدار ناشی از کاهش تولید یا اختلال در فعالیت انسولین است. تقریبا تمام دامهای اهلی و 0 درصد است. دیابت /43-1/ 0 و 2 /3-0/ آزمایشگاهی به دیابت مبتلا میشوند. شیوع دیابت در سگها و گربهها به ترتیب 6 ملیتوس در سگها بیشتر در مادههای بالغ یا مسن رخ میدهد، در حالیکه گربههای نر بیشتر از گربههای ماده به این بیماری مبتلا میشوند. چهار علامت بالینی مشخص دیابت ملیتوس پرادراری، پرنوشی، پرخوری و کاهش وزن هستند. در برخی سگها و گربههای مبتلا عوارض شدید دیابت از قبیل کتواسیدوز یا هیپراسمولالیتی رخ میدهد که در این موارد علائم بالینی همچون بیحالی، کاهش مصرف آب و استفراغ دیده میشود. تشخیص دیابت ملیتوس بر اساس علائم بالینی، هیپرگلیسمی پایدار و گلوکزاوری صورت میگیرد. به منظور مستند نمودن دیابت ملیتوس نیاز به اندازهگیری مکرر گلوکز خون وجود دارد. البته در صورتیکه در یک نمونه خون و ادرار هیپرگلیسمی همراه با کتونمی، گلوکزاوری و کتوناوری وجود داشته باشد. و )Fructosamine( احتمال وجود دیابت ملیتوس بسیار زیاد است. آزمایشهای دیگری از قبیل اندازهگیری فروکتوز آمین )Glucose tolerance tests( و آزمایشهای تحمل گلوکز )Glycated hemoglobin, GHb( هموگلوبین گلیکوزیله خون نیز برای تائید یا رد بیماری کمک کننده خواهند بود. در صورتیکه نیاز به تجویز انسولین جهت درمان بیماری وجود دارد، در جهت تعیین نوع و دوز مناسب انسولین استفاده )Serial glucose curve( شروع درمان می توان از منحنی سریالی گلوکز نمود. با گذشت مدت زمانی مشخصی از شروع درمان، برای بررسی روند پاس به درمان و کنترل بیماری در کنار توجه به علائم بالینی و وضعیت عمومی ادرار میتوان از آزمایشهای اندازهگیری گلوکز خون و ادرار، فروکتوز آمین و هموگلوبین گلیکوزیله خون استفاده نمود. پرونده مقاله -
دسترسی آزاد مقاله
6 - غدد آدرنال، بیماریهای و روشهای تشخیص آزمایشگاهی در دام کوچک
غدد فوق کلیه از اندامهای درون ریز مهم در بدن دامهای کوچک هستند که اختلالات مترتبط بتا عملکترد آنهتا بته دلیتل عتدم تشخیص به موقع در بیشتر موارد خسارات جبران ناپذیر و یا مرگ حیوان را به دنبال دارد. ساختار بافتی این غدد منحصر بته فترد است و بخشهای قشری و داخلی این غدد ه چکیده کاملغدد فوق کلیه از اندامهای درون ریز مهم در بدن دامهای کوچک هستند که اختلالات مترتبط بتا عملکترد آنهتا بته دلیتل عتدم تشخیص به موقع در بیشتر موارد خسارات جبران ناپذیر و یا مرگ حیوان را به دنبال دارد. ساختار بافتی این غدد منحصر بته فترد است و بخشهای قشری و داخلی این غدد هر کدام مسئول ترشح هورمونهای مهمی در بدن دامها میباشد. بیماریهای عملکردی مهم در میان بیماریهای غدد فوق کلیه در دامهای کوچک را میتوان در دو دسته تقسیم بندی کرد. دسته اول بیماریهای ناشتی از پرکاری و افزایش بیش از حد معمول هورمونهای غدد فوق کلیه هستند که به نامهای هایپرآدرنوکورتیسیسم یا ستندرم/بیماری کوشینگ شناخته میشوند و دسته دیگر بیماریهای ناشی از کمکاری غدد فوق کلیه هستند که به نامهای هایپوآدرنوکورتیسیستم یا سندرم/بیماری آدیسون شناخته میشوند. بیماری کوشینگ در سگهای مسن و موش خرما شایع است اما به ندرت در گربتههتا رخ میدهد. پر ادراری، پرنوشی، بیحالی، شکم متسع و آویزان و مو ریختگی از جمله شایعترین علائتم بتالینی کوشتینگ هستتند. لوکوگرام استرس )شامل نوتروفیلی، لنفوپنی، ائوزنوپنی و مونوسیتوز( همراه با افزایش آلکالین فسفاتاز و کاهش وزن مخصوص ادرار 1( مهمترین یافتههای آزمایشگاهی کوشینگ هستند که در تشخیص آن کمک کننده خواهند بتود. افتزایش نستبت / )کمتر از 020 کورتیزول به کراتینین ادرار در سگی که علائم بالینی و آزمایشگاهی مرتبط با کوشینگ را نشان میدهد، احتمال وجتود بیمتاری را تقویت مینماید. در چنین مواردی جهت تشخیص قطعی بیماری میتوان از آزمایش سرکوب دگزامتازون با دوز پایین و یا آزمتایش خون یا آزمتایش سترکوب ACTH استفاده کرد. در صورت تشخیص قطعی کوشینگ، در مرحله بعد با اندازهگیری ACTH تحریک دگزامتازون با دوز بالا میتوان نوع کوشینگ )وابسته به هیپوفیز یا وابستته بته آدرنتال( را نیتز تعیتین نمتود. آدیستون معمتولا در 3 ساله( و با علائم بالینی از قبیل بیحالی، ضعف، استفراغ، اسهال، درد شکمی و بیاشتهایی به دلیل - سگهای جوان تا میانسال ) 6 کمبود گلوکوکورتیکوئیدها و برادیکاردی، میکروکاردی، کاهش فشار خون، پرادراری و پرنوشی به دلیل کمبود مینرالوکورتیکوئیدها رخ میدهد. مشاهده یافتههای آزمایشگاهی از قبیل ازتمی، کاهش وزن مخصوص ادرار، عدم وجتود لوکتوگرام استترس و بته ویتژه تغییرات الکترولیتهای خون )کاهش سدیم، افزایش پتاسم و نسبت سدیم به پتاسم خون کمتر از 23 احتمتال وجتود آدیستون راتقویت میکند. در چنین مواردی با اندازهگیری غلظت کورتیزول خون و یا آزمایش تحریک ACTH میتوان وجود بیماری را تائید ACTH نمود و در مرحله بعد با اندازهگیری غلظت خون نوع آن (وابسته به هیپوفیز یا وابسته به آدرنال) را تعیین نمود. پرونده مقاله